刘倩倩主治医师
三级甲等     吉林大学第二医院 手外科
对并指畸形矫正时机的选择并没有统一的结论,并指畸形矫正在患儿出生后即可进行,但需考虑的因素包括麻醉以及患儿的体质。目前,仍缺少明显证据表明手术时进行的全身麻醉会对患儿的中枢神经及大脑造成影响,家长无需担心,但有国外研究认为全身麻醉可能略微影响中枢神经等,因此建议在患儿成长一段时间后进行手术,公认的时间点为一周岁左右,此时患儿对麻醉、药物以及禁食禁饮的耐受较好,且没有关于畸形的记忆,有利于心理发育。
田晓菲副主任医师
三级甲等     重庆医科大学附属儿童医院 手外科
如果是简单的脚趾并指,甚至看不出来,可以不需要手术,当然,如果自己心里如果觉得接受不了,也是可以通过手术。其实现在还有一种方法就是可以纹身掩盖。但是如果确实是影响功能,建议做手术。因为现在社会,人与人之间的交流越来越多,而且夏天时游泳或者穿拖鞋会影响美观,而且心理也觉得不能接受,可以建议手术。还有大脚趾如果并指长在一起,如大脚趾和二脚趾完全长在一起,骨头有相连,有可能以后会影响功能,还是建议手术。
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
前不久有一个妈妈来医院找我,进了诊室刚坐下就要我尽快给孩子做手术,说不能再等了。 我问怎么了,孩子妈妈说孩子已经知道自己的手和其他孩子不一样了跟小朋友玩的时候不愿意拿出来,也不怎么愿意让家里人碰。 这位妈妈之前带孩子来我这里看过,孩子是左手的小指和环指并指,当时我就跟家长说孩子的环指已经被小指带偏了,要尽快手术,但是家长觉得可以再等等,结果等到孩子大一点之后,家长才意识到尽早手术的重要性。 别等孩子把手藏起来了,才想做手术!在此提醒一下各位家长,如果孩子是 小指和环指的并指,那么不论是简单的并指还是复杂的并指,都要尽快分离。 为什么?因为小指和环指的长度不一样,不尽早分开的话,孩子的环指关节、长度和功能都会受到影响。 如果分开的早,孩子的环指就能够尽早得到释放,环指的长度和关节功能就会比较好,而如果分开的晚,孩子整个环指的结构就会受到影响,术后的外形和功能也会受到干扰。因此能尽早手术,就要尽早手术。
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
很多并指宝宝的家长都反映过这个问题,就是孩子分指手术的创面怎么覆盖?如果用传统的方法从肚子上取皮植皮的话,家长不忍心让孩子多添一道疤痕,特别是女孩子,以后穿衣服都会受到限制,如果孩子是疤痕体质,这种情况还会更严重。 旦植皮手术本身就存在一定的坏死的几率,孩了有面临一次手不的可能,比较遭罪。即便是植皮于术成功了,术后的影区也很难达到原来皮肤的状态会出现色素沉着和感觉功能下降的问题,这也是很多家长比较顾虑的一点孩子遭那么大的罪,术后的效果还不够理想我们现在用于并指分指创面覆盖的方法是人工真皮诱导技术,可以诱母皮肤自己生长,不会从孩子身上再去取皮。生长后的皮肤会和原来的很像,术后外观和感觉动能也较好,不会出现色素沉淀、感觉功能下降的情况
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
在进行并指分指的时候,如果有少量皮肤软组织缺损,可以使用零植皮并指分指术,即人工真皮免植皮治疗方案,也可以从腹部取皮、植皮。
方有生主任医师
三级甲等     复旦大学附属华山医院 手外科
并指畸形需要的价格是根据并指来进行的,建议患者可以到医院进行检查治疗,如果情况允许,应在患儿5-6个月进行手术,特别是拇指示指并指,宜早期手术分指,有利于手指、拇指发育,其它并指分指手术也可以在5-6个月进行手术,有时由于骨融合并指,手术可以推迟,但手术应尽可能在2岁内完成。具体费用需要根据并指情况来。
陈山林主任医师
三级甲等     北京积水潭 手外科
对于拇指示指并指,环指小指并指需要早矫正,时间在6个月龄左右。对于有骨性连接的复杂并指,需要在影响手指正常发育以前矫正,也就是一岁之前。
姚京辉副主任医师
三甲     广州儿童医院 手外科
宝宝并指有很多种类型,第一种,并指可以分为完全和不完全性,这很好理解。第二种,并指分为简单和复杂型,简单型是指手指的并联只限于软组织,而复杂性并指的手指之间是有骨性融合的。并指的时间是根据并指类型进行手术,对于拇指示指并指,环指小指并指需要早矫正,时间在6个月龄左右。对于有骨性连接的复杂并指,需要在影响手指正常发育以前矫正,也就是一岁之前。
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
根据并指分离的原则,同一手指双侧不能同时分离并指,而由于部分并指病例指间皮肤松弛,多可一期行所有手指的分指手术。部分病例,如合并复杂畸形或需要同时行虎口开大,为缩短手术时间、增加安全考虑,可分期分指。这种手术费用也比较多,但是比较简单就手术费用比较低。
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
并指手术手术方法包括: 皮肤覆盖,根据畸形的情况,灵活运用 “Z”成形原理,将多余指皮肤用于覆盖分离的并指,骨性并连时,切开并连骨质,将并连皮瓣覆盖一侧,同时筋膜下皮瓣覆盖另一侧,筋膜瓣表面植皮,累及指间关节处时重建侧副韧带。
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
手指并指手术是需要根据并指的情况进行治疗的,一般手术治疗是唯一的方式,我们每个手指的长度是不一样的,长手指的生长是会受到并在一起的短手指的牵制的,如不早期纠正,长的手指会出现侧弯或屈曲畸形。拇指的功能非常重要,占手功能的50%,所以如果拇指与示指并指,那么手将丧失抓,握,捏等基本功能,所以要及早手术矫正。
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
宝宝并指需要根据情况进行检查治疗,建议可以到正规医院做个ct检查,对于拇指示指并指,环指小指并指需要早矫正,时间在6个月龄左右。对于有骨性连接的复杂并指,需要在影响手指正常发育以前矫正,也就是一岁之前。
朱伟主任医师
三级甲等     北京积水潭 手外科
手术之后拆线的时间有严格的要求。不同部位、不同手术其术之后拆线的时间不一样。在病人身体抵抗力正常的情况下头部手术切口的拆线时间达到5天就可以了。胸腹部的手术,如果切口不长在10厘米以下手术之后满8天就可以拆线了。并指手术之后如果恢复的好大概一个星期左右就可以拆线了。
王斌主任医师
三甲     上海九院 手外科
并指,指头连在了一起,是需要做手术的,把这个并在一起的指头手术分开就行,治疗这个并指的最佳时间是在孩子出生后的三到六个月,若患者并指较松,指蹼间留存有松弛皮肤,术中可能无需植皮,即可完成指蹼重建;若患者并指较紧,侧方可能需部分植皮。
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
手术治疗需要在学龄前完成,手术治疗能够改善患者皮肤手部外观以及功能,对患者的心理也会有很大的影响。并指给生活带来了很多不方便,所以需要积极配合医生进行治疗,孕妇在孕期要严格按照医生规定产检,避免妊娠期糖尿病。一般需要对手指进行分离,然后进行矫形,建议患者到医院进行检查治疗。