沈小芳副主任医师
三级甲等
苏州大学附属儿童医院 手外科
并指手术时间与并指类型密切相关。并指最佳手术时间如下:
1、患儿若为简单并指,未影响其手指发育且无侧偏症状,患儿可于1-2岁采取手术治疗;
2、部分并指涉及患者骨关节畸形,较为严重,患儿年龄满8-10个月,可提前采取手术治疗,避免关节被较短手指牵拉引起偏侧;
3、大部分Poland综合征患者2-5指,甚至拇指可出现并联现象,需分两次进行手术;患儿年龄约6个月时可对虎口及中行指进行治疗,患儿满1岁后可将两指蹼进行治疗;
4、Apert综合征并指较为复杂,其手术治疗次数较多,患儿年龄满6个月时可对其拇指进行治疗,间隔3-6个月后,可将其他并指分开。
张立山副主任医师
三甲
山东省立医院 手外科
若并指情况严重,可影响患者的工作与生活,医生强烈患者采取手术。包含以下情况:
1、发生于拇指与食指的并指,或除拇指外,其余四指均发生并指。以上情况患者的持握功能会受到影响,可造成生活中的不便,以及打字等日常工作无法正常进行;
2、发生并指的两个手指长短不一,如发生于小拇指与环指的并指;
其他情况是否手术,需要根据患者及家属的意见决定。
朱伟主任医师
三级甲等
北京积水潭 手外科
并指属于先天发育畸形,可以考虑手术治疗。如果是单纯的两个手指并指,手术治疗的费用需要30000元左右。如果是多个手指的并指畸形,手术的费用需要60000元左右,甚至更多。
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等
武汉协和医院 手外科
并指是一种比较常见的手部畸形,主要表现为手指之间组织先天性病理相连。它的手术时间是很多家长比较关心的问题,一般我们会建议在孩子六个月左右的时候手术。
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等
武汉协和医院 手外科
并指的发病原因较复杂,部分是由于染色体基因异常,通常有遗传性,此种情况不仅有并指发生,还伴有其它部位发育畸形,如手、足、颅颌面畸形,甚至心脏畸形等。如果孕妇在孕期受到不良因素的干扰,如感冒或者自行服用不适当药物,或其它刺激干扰手、足发育,易导致并指的形成。
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等
武汉协和医院 手外科
并指手术时间不唯一,先天性多指并指畸形是临床上比较常见的一种先天性手部畸形,主要是因为遗传或胚胎在发育过程中,受到一定刺激而导致的手部畸形。对于单纯性的并指畸形,也就是仅仅是皮肤连接在一起,尽量的在出生后六个月就进行手术分割,这样能够纠正手的畸形,不影响孩子的发育。对于一些比较复杂的并指畸形,如果是骨骼、神经、血管等可能交缠在一起,可以在一岁时候进行手术。
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等
武汉协和医院 手外科
并指一般采用分指法治疗,要求保留完整的骨膜,留有足够的皮肤、软组织,用克氏针固定,纠正原来的错位。多指畸形需要根据Wassel分型,确定手术的平面,最大程度地保留手指的功能。对于术后是否会出现感染,主要取决于术后的护理。现在的多指手术都是微创的,手术的切口又比较小,恢复的也会比较快,家长们只要按照医护人员的叮嘱进行,感染的情况一般是不会发生的。
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等
武汉协和医院 手外科
并指畸形手术费用一般和并指情况有关,先天性并指畸形通常需手术治疗,手术矫正并指的目的在于建立满意的指蹼形状和避免手指继发屈曲挛缩。由于婴幼儿因手指过于短小,给皮瓣设计及植皮、术后固定困难,建议患者可以到医院进行检查治疗,明确自己并指手术的情况。
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等
武汉协和医院 手外科
手术治疗需要在学龄前完成,手术治疗能够改善患者皮肤手部外观以及功能,对患者的心理也会有很大的影响。并指给生活带来了很多不方便,所以需要积极配合医生进行治疗,孕妇在孕期要严格按照医生规定产检,避免妊娠期糖尿病。一般需要对手指进行分离,然后进行矫形,建议患者到医院进行检查治疗。
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等
武汉协和医院 手外科
宝宝并指需要根据情况进行检查治疗,建议可以到正规医院做个ct检查,对于拇指示指并指,环指小指并指需要早矫正,时间在6个月龄左右。对于有骨性连接的复杂并指,需要在影响手指正常发育以前矫正,也就是一岁之前。
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等
武汉协和医院 手外科
手指并指手术是需要根据并指的情况进行治疗的,一般手术治疗是唯一的方式,我们每个手指的长度是不一样的,长手指的生长是会受到并在一起的短手指的牵制的,如不早期纠正,长的手指会出现侧弯或屈曲畸形。拇指的功能非常重要,占手功能的50%,所以如果拇指与示指并指,那么手将丧失抓,握,捏等基本功能,所以要及早手术矫正。
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等
武汉协和医院 手外科
并指手术手术方法包括: 皮肤覆盖,根据畸形的情况,灵活运用 “Z”成形原理,将多余指皮肤用于覆盖分离的并指,骨性并连时,切开并连骨质,将并连皮瓣覆盖一侧,同时筋膜下皮瓣覆盖另一侧,筋膜瓣表面植皮,累及指间关节处时重建侧副韧带。
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等
武汉协和医院 手外科
根据并指分离的原则,同一手指双侧不能同时分离并指,而由于部分并指病例指间皮肤松弛,多可一期行所有手指的分指手术。部分病例,如合并复杂畸形或需要同时行虎口开大,为缩短手术时间、增加安全考虑,可分期分指。这种手术费用也比较多,但是比较简单就手术费用比较低。
姚京辉副主任医师
三甲
广州儿童医院 手外科
宝宝并指有很多种类型,第一种,并指可以分为完全和不完全性,这很好理解。第二种,并指分为简单和复杂型,简单型是指手指的并联只限于软组织,而复杂性并指的手指之间是有骨性融合的。并指的时间是根据并指类型进行手术,对于拇指示指并指,环指小指并指需要早矫正,时间在6个月龄左右。对于有骨性连接的复杂并指,需要在影响手指正常发育以前矫正,也就是一岁之前。





