陈江海副教授/副主任医师
三级甲等
武汉协和医院 手外科
很多家长在咨询查阅漂浮拇治疗方案时基本上都会了解到和食指拇化相关的内容,这是为什么呢?因为在最开始的时候,它的确是治疗漂浮拇的唯一方法,就是将拇指直接切除,然后把食指移到拇指位置当拇指使用,这种方式的确可以拥有拇指功能,但是孩子就只剩下四根手指,所以很多家长即便是了解到了食指拇化,也不太愿意选择这种治疗方式。
我们现在治疗漂浮拇都是从保五指的目的出发的,主要采用的是半掌骨移植重建技术,从患手的第二掌骨上取部分骨来重建第一掌骨的,整个手术只在手上操作,不会在宝宝身体的其他部位新增创伤,术后护理相对简单,骨吸收和坏死的几率也被大大降低。手术分为两期,第二期手术做完后3—4周宝宝就可以开始功能锻炼了,可以尝试着拿一些小的物体,或有力的抓握一些大的物体,经过一定的锻炼之后手会越来越灵活,可以写字、拿筷子、拧瓶盖,基本满足日常生活所需。手术的年龄一般建议在宝宝6个月到1岁左右这个阶段做比较好,因为这刚好的拇指功能建立的阶段,这时候如果矫正好了,对孩子拇指功能的建立比较有利。再往后拖的话,孩子可能就会养成用食指中指夹物的习惯了,到时候再来纠正就会有些麻烦
陈江海副教授/副主任医师
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漂浮指一般是指漂浮拇,其手术的目的是让孩了的拇指功能可以得到一定的改善。漂浮姆于术的的风险和一般手术风险一样,是于术的常规风险。
手术风险是常规的,但是因为手术方案不同,术居效果和影响上会有一定的差异性。现在我们治疗漂浮拇都是从保五指的角度出发的,主要的方案有两中,跖骨重建和半掌骨移植重建。
跖骨重建是从脚上取骨重建第一掌骨的,它有一定的骨吸收和坏死的几率。因为脚是重要的负重部位,术后多多少少也会造成一些影响,孩子手术的年龄不能太小,术后至少三个月不能下地,只能坐着或躺着,很多家长就会很顾虑,因为他们觉得孩子的手已经不太好了,如果再把脚也影响到,手术的代价就太大了。
半掌骨移植重建技术是从手上取骨重建第一掌骨的,它的骨吸收和坏死的几率小了很多,不会在身体其他部位新增创伤,孩子做完手术注意下手就行。半掌骨移植重建手术可以在孩子6个月到1岁左右时进行,能尽早的让孩子建立拇指功能,对其身心发育都较为有利。
陈江海副教授/副主任医师
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很多家长第一次看到漂浮指之后手足无措,不知道怎么办。如果想要保留漂浮指,家长不需要做特殊处理,不用按摩,不要揉,也不要拉扯,只是要注意保护就可以了。
陈江海副教授/副主任医师
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现在治疗漂浮拇都是从保五指的目的出发的,主要采用的是半掌骨移植重建技术,从患手的第二掌骨上取部分骨来重建第一掌骨的,整个手术只在手上操作,不会在宝宝身体的其他部位新增创伤,术后护理相对简单,骨吸收和坏死的几率也被大大降低。
陈江海副教授/副主任医师
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为了解决这些问题,我们现在采用的是半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)的方法,取第二掌骨的一部分来重建第一掌骨,保住漂浮拇。这种方法可以把手术的切口局限在手部,不需要从其他地方再取骨头,对脚没有任何影响,骨吸收、坏死几率也大大降低。另外,也不影响第二掌骨的生长和发育,随着年龄的增长,移植过来的骨也可以生长。
陈江海副教授/副主任医师
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我们现在采用的是半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)的方法来治疗漂浮拇的问题,也就是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨,这种术式不影响孩子的脚,术后护理相对简单,骨吸收、坏死的几率也大大降低。与术前漂浮的状态相比,术后拇指外形和功能都不错。

