2023年度“北京普惠健康保”执行新版特药清单，特药清单的药品种类增至108种。参保人于今年1月1日至5月4日期间，如已发生符合新特药清单的保障责任且未进行理赔，可追溯赔偿。
国内特药方面，爱博新、唯可来、安适利、赫赛莱、沃瑞沙、凯洛斯、飞尼妥、爱必妥、安维汀、迈吉宁、泰菲乐、艾瑞康、艾瑞恩、博瑞纳等14款药品已纳入新版国家医保目录，利普卓、百泽安等两款药品对应的部分适应证也已纳入新版国家医保目录，新版特药清单予以保留。百泽安、欧狄沃等两款药品新获批的适应证，特药清单也随之新增。此外，新增因他瑞、艾瑞利、维泰凯、诺倍戈、康可期、优赫得、凯丽隆、优罗华等8款药品至国内特药清单中，主要治疗疾病为肺癌、实体瘤、前列腺癌、淋巴瘤及乳腺癌。
海外特药方面，根据新用药指南，新版特药清单调整两款药品Enhertu、Retsevmo的高发癌种适应证，同时将海外特药Tienam（Recarbrio/锐可博）的商品名和通用名，调整为Recarbrio（imipenem/cilastatin/relebactam）。
“北京普惠健康保”现行特药责任包括国内医保目录外门诊或药店购买药品，以及国外新上市可在博鳌乐城指定医疗机构使用的创新药品，总保额为100万元。具体责任为：国内、国外特药均无免赔额，给付比例设置为60%（特定既往症人群给付30%），保额分别为50万元。
