高尿酸血症是心血管疾病的危险因素。然而，高尿酸血症对冠心病患者尤其是在老年患者远期预后的预测价值仍存在争议。为此，中国医学科学院阜外医院袁晋青教授研究团队进行了一项包括2981例接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的老年患者的前瞻性研究，旨在探索在接受PCI的老年患者中高尿酸血症与长期预后之间的关系。该研究结果将在2023年美国心脏病学会科学年会（ACC 2023）上公布，让我们一起先睹为快！
研究方法
研究连续纳入2013年全年单个中心的2981例接受PCI的老年患者。研究的主要终点是2年和5年随访时的全因死亡率。前瞻性地收集所有患者的连续治疗数据。使用Kaplan-Meier方法计算无事件生存率，并进行对数秩检验比较。使用单变量和多变量Cox回归模型，确认不同组和每个相关结果之间的关联。
研究结果
住院和随访期间，仅有87例（4.2%）高尿酸血症患者使用降尿酸药物。老年高尿酸血症患者的2年和5年时的全因死亡率、心源性死亡率均高于血尿酸正常者（分别为4.1% vs 2.0%，P＜0.003，2.8% vs 0.9%，P=0.001；10.7% vs 6.7%，P＜0.001，6.6% vs 3.9%，P=0.003）。多变量调整前后，高尿酸血症仍是2年全因死亡（分别为HR=2.052，95%CI：1.259-3.344，P=0.004；HR=1.717，95%CI：1.009-2.921，P=0.046）和5年全因死亡（分别为HR=1.694，95%CI：1.264-2.271，P＜0.001；HR=1.427，95%CI：1.042-1.955，P=0.027）的独立预测因子。
研究结论
在接受PCI的老年患者中，高尿酸血症与2年和5年全因死亡风险较高相关。积极降尿酸治疗对老年高尿酸血症患者远期预后的影响仍有待进一步探讨。
